اشارے:
ناک کی آکسیجن کینولا کیپنوگرافی سانس چھوڑنے میں CO2 کے جزوی دباؤ کی غیر حملہ آور پیمائش کی ضروریات کو پورا کرتی ہے۔ کاربن ڈائی آکسائیڈ کا پتہ لگانے سے CO2 کی ارتکاز بمقابلہ وقت کو CO2 ویوفارم کے طور پر ظاہر کرتا ہے۔ ناک کی آکسیجن کینولا کی جگہ کا تعین ناک کی کینولا کیپنوگرافی کو جان لیوا خطرہ یا دیگر اہم علاج کی حکمت عملیوں کے انتظام میں مداخلت نہیں کرنی چاہئے۔
بے ساختہ سانس لینے میں، مریض کی ناک کی آکسیجن کینولا ناک کی کینولا کیپنوگرافی کو استعمال کیا جا سکتا ہے:
1. شدید بیمار یا پکڑے جانے والے مریضوں کا تیزی سے جائزہ
2. شدید سانس کی تکلیف کے علاج کے ردعمل کا تعین کرنا
3. کوماٹوز یا کوماٹوز مریض میں وینٹیلیشن کی مناسبیت کا تعین کرنا
4. ایسڈ بیس کے عدم توازن کے لیے اشارے فراہم کریں۔
5. سیپسس یا سیپٹک جھٹکا والے مریضوں کے لیے مزید ڈیٹا
6. کم بہاؤ آکسیجن تھراپی فراہم کریں۔
تضادات:
ناک کی آکسیجن کینولا کیپنوگرافی ان کے لیے متضاد ہو سکتی ہے:
1. ناک بند ہونے والے مریض
چہرے کی چوٹوں والے مریض جو کینولا استعمال نہیں کر سکتے
3. وہ مریض جو ناک کی آکسیجن کینولے کو برداشت نہیں کر سکتے
طریقہ کار:
1. EtCO2 کے نمونے ناک آکسیجن کینولا، O2 سورس، مریض مانیٹر کو جمع کریں۔
2. EtCO2 سیمپلنگ ناک آکسیجن کینولا کو O2 سورس سے جوڑیں اور مطلوبہ بہاؤ کی شرح پر سیٹ کریں۔
3۔مریض پر EtCO2 نمونے لینے والی ناک کی کینولا لگائیں۔
4. سیمپلنگ لائن کو مریض مانیٹر CO2 انٹیک سے جوڑیں اور مانیٹر کی CO2 فوری رسائی کی کو دبا کر سیمپلنگ موڈ کو چالو کریں۔
5. ریڈنگ اور ویوفارمز کو نوٹ کریں۔
6. دستاویزی طریقہ کار، اقدار اور فائلوں کو مریض کی دیکھ بھال کی رپورٹوں سے منسلک کریں۔
7. مریض کی O2 سنترپتی، سانس کی آواز، سینے کی دیوار کی حرکت، سانس کی شرح، اور کیپنوگرافی کی نگرانی کریں۔
ہدایات:
ناک کی آکسیجن کینولا کیپنوگرافی کا استعمال مریضوں کی ایک وسیع رینج کا جائزہ لینے کے لیے کیا جا سکتا ہے۔ کیپنوگرافی کم پرفیوژن حالات میں قابل اعتماد ریڈنگ فراہم کرتی ہے۔
ناک کی کینولا کیپنوگرافی کا استعمال مریض کو فعال طور پر سمجھنے کے لیے کیا جا سکتا ہے اور پٹھوں کی سرگرمی یا حرکت کے نمونے سے الجھن میں نہیں پڑ سکتے۔ فراہم کنندگان شواسرودھ، غیر موثر یا موثر وینٹیلیشن کے درمیان فرق کرنے کے لیے کیپنوگرافی ڈیٹا استعمال کر سکتے ہیں۔
ناک کی آکسیجن کینولا کیپنوگرافی فراہم کنندگان کو کسی بھی وجہ سے سانس کی شدید تکلیف کے مریضوں میں متحرک طور پر وینٹیلیشن کی حالت کی نگرانی کرنے کی اجازت دیتی ہے، بشمول: برونکائلائٹس، کروپ، دمہ، سسٹک فائبروسس، دل کی ناکامی، اور دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری۔
علاج کے باوجود EtCO2 میں اضافہ ہوا کی خرابی کی نشاندہی کرتا ہے۔
b.EtCO2 استحکام یا بہتری، یہ بتاتا ہے کہ علاج مؤثر ہے۔
ناک کی آکسیجن کینولا کیپنوگرافی مؤثر طریقے سے ہوادار اوندھے یا بے ہوشی کے مریضوں کو غیر موثر وینٹیلیشن والے مریضوں سے ممتاز کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ ایسی حالتیں جو وینٹی لیٹر کے کام کو خراب کر سکتی ہیں شراب نوشی، جان بوجھ کر یا غیر ارادی طور پر منشیات کی زیادہ مقدار، اور پوسٹ ایکٹل حالات (خاص طور پر وہ جو بینزوڈیازپائنز کے ساتھ ساتھ استعمال کرتے ہیں)۔
ناک کی آکسیجن کینولا کیپنوگرافی ایسڈ بیس ڈس آرڈر پر ڈیٹا فراہم کر سکتی ہے اور علاج کی منصوبہ بندی کی رہنمائی میں مدد کر سکتی ہے۔
ناک آکسیجن کینولا کیپنوگرافی سیپسس کے مریضوں کی شناخت کے لیے ایک اور ڈیٹا سٹریم فراہم کر سکتی ہے۔ سیپسس الرٹ کے معیاری معیارات کے علاوہ (مثلاً، معلوم/مشتبہ انفیکشن والے زیادہ خطرہ والے مریض، درجہ حرارت <36°C یا>38°C، نبض اور سانس کی شرح میں اضافہ سیسٹولک بلڈ پریشر <90mm/Hg کے ساتھ مل کر)، مریض ETCO2 کی سطح میں کمی کے ساتھ موجود ہے۔
